ناتوانی جنسی در مردان

ناتوانی جنسی در مردان

در این مقاله دکتر رنجبری بهترین متخصص ارولوژی در تهران  در مورد مبحث اختلالات نعوظ و مشکلاتی که در زمینه نعوظ برای افراد مواجه می شویم را بررسی می کنیم.

مشکلات نعوظ

مشکلات نعوظ از جمله مشکلات دامنه ی بیماری های ناتوانی جنسی هست اکثر افراد ناتوانی جنسی را به طور دقیق و صحیح توضیح نمی دهند و به عنوان کلی ناتوانی جنسی اشاره می کنند در حالی که ناتوانی جنسی دامنه ی وسیعی از مشکلات را در برمی گیرد.

ناتوانی جنسی

ناتوانی جنسی

ناتوانی چیست؟

از مهم ترین این موارد اختلالی هست که فرد در هنگام برقراری ارتباط و تمایل برای برقراری ارتباط با همسر توانایی بدست آوردن نعوظ و یا سفتی کامل آلت را بدست نمی آورد یا اینکه در هنگام داشتن ارتباط به قبل از زمان مد نظرش برای رسیدن به اوج لذت جنسی توانایی نعوظ فرد از دست می رود و یا به عبارت بهتر آلت تناسلی فرد شل می شود و یا گاهی شخص در هنگام ارتباط سفتی مناسب را در هنگام ارتباط ندارد که منجر به عدم رضایت مندی خود فرد و یا همسرش می شود .

تشخیص نعوظ

این موارد بعد از مراجعه پزشک متخصص ارولوژی ارزیابی های اولیه با سوال و جواب های که انجام می شود معمولا بررسی دلایل روحی و روانی به عنوان مهم ترین دلایل ایجاد اختلالات نعوظ کنار گذاشته می شود.

علل نعوظ

در بیش از نیمی از موارد اختلال نعوظ منشاء روحی و روانی دارد اگر در بررسی های که انجام شد مطمئن شدیم که اختلالات مورد نظر ما از دسته ی اختلالات روحی و روانی نیستند ارزیابی های ضمنی برای بدست آوردن دلیل اصلی مشکل ضروری هست.

مشکلات نعوظ از جمله مشکلات دامنه ی بیماری های ناتوانی جنسی در مردان می باشد که تشخیص به موقع آن از عوارض جدی آن شامل ناباروری جلوگیری می شود. دکتر محمد رنجبری ،بهترین متخصص ارولوژی در تهران با استفاده از روش های تشخیصی و درمانی مجهز به بررسی این عارضه می پردازد و از بروز عوارض زیاد جلوگیری می کند.برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره های 02188268649 تماس بگیرید یا به آدرس کانال اینستاگرام مراجعه کنید .

درمان نعوظ در مردان

برای اینکه ما متوجه شویم اختلالات نعوظ از کجا منشاء می گیرد. باید یک هرم را در نظر بگیریم که در چهار راس تحتانی آن چهار اصل یا راس اصلی توانایی نعوظ قرار دارد که عبارتند از:

  • اختلالات هورمونی

این چهار راس تحتانی هرم عناصر اصلی ایجاد کننده نعوظ را تشکیل می دهند و ما در این مورد باید مطمئن شویم که اختلالات ذکر شده زمینه و بستر اصلی ناتوانی جنسی را ایجاد نکرده باشد.

برای ارزیابی هورمون ها که مقدار خیلی کمی از ناتوانی های جنسی را تشکیل می دهد. با ارزیابی خون برای بدست آوردن هورمون مردانه و هورمون های تاثیر گذار بر توانایی جنسی را انجام می دهیم.

در صورتی که این موارد، عوامل اصلی ناتوانی جنسی باشند با جبران هورمونی معمولا درمان به خوبی انجام می شود.

  • اختلالات عصبی ( به معنای اعصاب و نه مشکلات روحی و روانی )

اختلالات عصبی منشاء شان عموماً بیماری دیابت و یا بیماری های اعصاب محیطی هست و یا گاهی صدمات لگنی، شکستگی ها و صدمات ستون فقرات می باشد.

بیماری ام اس ، بیماری دیابت ، بیماری ای ال اس و بیماری های مشابه آن همگی از دلایل عمده ناتوانی جنسی به علت اختلالات اعصاب هست.

  • اختلالات سرخرگی

اختلالات سرخرگی دسته ی بعدی عوامل ایجاد کننده ناتوانی جنسی است. در این موارد معمولا صدمه به عروق اصلی خون رسانی کننده آلت عامل ناتوانی جنسی هست و شخص توانایی بدست آورن نعوظ کافی و سفتی کامل آلت تناسلی در هنگام مقاربت را ندارد. این گونه موارد معمولا پس از شکستگی های لگن اتفاق می افتد و یا صدماتی که به آلت تناسلی اتفاق افتاده رسیده باشد. درمان این گونه موارد عموماً درمان دارویی و در سطح بالاتر جراحی برای تصحیح اختلالات عروقی و یا استفاده از پروتز و یا دستگاه وکیوم هست که می توانند توانایی جنسی را مجدداً به فرد برگردانند.

  • اختلالات سیاهرگی

آخرین مورد اختلالات سیاهرگی هست که معمولاً با افزایش سن در بسیاری از افراد رخ می دهد و منجر می شود توانایی نعوظ فرد کاهش پیدا بکند و بخصوص فرد نعوظ کامل پیدا نکند و رضایت مندی کافی برای خود و همسرشان ایجاد نشود.

این ناشی از در واقع پدیده نامنگ پنچر بودن لاستیکی هست که نمی توانید خوب پر از بادش بکنید و این اتفاق در آلت بخاطر اختلالات عروقی اتفاق می افتد و منجر به ناتوانی جنسی در مردان می شود.

درمان ناتوانی جنسی در مردان

بهترین متخصص ارولوژی در تهران می فرمایند اختلالات ضروری را عموماً با درمان دارویی در سطح خفیف درمان می کنیم ولی در سطح شدید متاسفانه نیاز به جراحی و یا استفاده از دستگاه وکیوم است و جایگزین دیگری وجود ندارند. تمام این موارد می توانند به صورت ترکیبی  با هم دیگر اتفاق بیفتند و نیازمند بررسی همه جانبه هست البته ارزیابی های که ما انجام می دهیم همیشه دقت صددرصد را ندارد و در خیلی از موارد تاثیر موارد روحی و عصبی می تواند علائم هر کدام از این گروه ها را شبیه سازی بکند.

بهترین متخصص ارولوژی در تهراندرمان واریکوسل 

علل ناباروری

علل ناباروری

به عدم توانایی بارداری، ناباروری گفته می شود. به شرط آن که  رابطه جنسی بدون جلوگیری در طول یک سال اعمال شود و منجر به تشکیل جنین نشود.

علل-ناباروری

علائم ناباروری

  • داشتن سیکل قاعدگی دردناک
  • تغییرات هورمونی
  • رشد برخی از موهای زائد در مناطق خاص
  • سن بالای 35 سال در خانم ها
  • داشتن درد لگنی
  • چسبندگی لگن
  • آسیب در لوله های فالوپی
  • دارا بودن آندومتریوز
  • سقط های مکرر جنین
  • چاقی و افزایش وزن
  • داشتن عفونت در رحم
  • ضعیف یا تعداد کم بودن اسپرم
  • داشتن برخی از مشکلات جنسی در زوج
  • بیماری در پروستات یا بیضه ها

 علل ناباروری

یک خانم باید روز دقیق تخمک گذاری خودش را بداند و چنانچه اطلاع درستی نداشته باشد، باید به یک متخصص زنان و زایمان حاذق مراجعه نماید و از زمان آن آگاهی پیدا کند. چنانچه جراحی هایی در رحم اعمال کرده باشد، از جمله: خارج نمودن کیست یا فیبروم های رحمی و … حتما باید به متخصص زنان  اطلاع دهد. اگر مشکل از جانب خانم نباشد، متخصص زنان به معاینه و بررسی مایع منی آقایان و در صورت داشتن بیماری در آلت تناسلی مانند: بیماری واریکوسل یا زود انزالی و … را مورد بررسی و درمان قرار می دهد. باید گفت که مصرف برخی از داروها بارداری را به تاخیر می اندازد.

تشخیص ناباروری

تشخیص ناباروری با سونوگرافی از واژینال و شکم صورت می گیرد که متخصص زنان اقدام به مشاهده سلامت لوله های فالوپی می نماید تا مطمئن شود که اسپرم از طریق لوله های رحمی به تخمک می رسد و عمل لقاح صورت می گیرد. تشخیص ناباروری از راههای و روش های دیگری نیز وجود دارد از جمله: تصویر برداری و نمونه گیری و…

درمان ناباروری

امروزه با پیشرفت علم پزشکی و ابداع برخی از تجهیزات کمتر زوجی از عارضه ناباروری در رنج می باشند و اغلب با مراجعه به یک متخصص زنان این پروسه را درمان می نمایند. باید گفت که درمان ناباروری به صورت مختلف می باشد، که بهترین و مناسب ترین آن را متخصص زنان با مشورت متقاضی اعمال می نماید که هیچ گونه خطری برای بیمار به همراه ندارد و در صورت مراقبت های پس از آن نتایج مطلوب و ایده آلی کسب می شود. می توان از روش های ناباروری به روش ناباروری با  IUI ، روش ناباروری با IVF  ، اهدای تخمک و… اشاره نمود.

درمان ناباروری با IUI

ناباروری یعنی عدم باردار شدن بعد از یک سال را گویند در صورتی که زوجین پیشگیری ننمایند. در اصطلاح به این زوج نابارور اطلاق داده می شود. اخیرا روش های بسیارزیادی برای درمان ناباروری صورت گرفته است که می تواند میزان موفقیت در بارداری را ارتقا دهد. درمان ناباروری با روش IUI موفق یکی از راههای آن تلقی می شود.

به منظور کسب اطلاعات بیشتر در زمینه ناباروری بهتر است به خانم دکتر معصومه بختیاری مراجعه بفرمایید. تلفن تماس 021-66125753

عملکرد ناباروری با روش IUI

روش باروری IUI  به روشی برای تزریق اسپرم تقویت شده به درون حفره های رحم می باشد و یکی از روش های کمک باروری نیز به حساب می آید. این روش، احتمال بارداری را ارتقا می بخشد، این فرآیند موجب افزایش احتمال تماس تخمک با اسپرم در محیط رحم شده و درصد وقوع بارداری را زیاد می نماید. IUI روش بسیار راحتی است که استفاده از این روش از رواج زیادی در درمان ناباروری برخوردار شده است و می تواند شانس بارداری را در خانم ها افزایش دهد . باید گفت که اولین روش پیشنهادی درمان ناباروری قبل از انجام درمان با روش IVF به منظور درمان به حساب می آید.

نحوه انجام عمل IUI

این روش به بیهوشی عمومی نیاز ندارد و متخصص زنان و زایمان با اعمال بی حسی موضعی اقدام به تزریق می نماید.

درمان-ناباروری-با-IUI

عموما مایع اسپرم با متد مخصوص شسته می شود و پس از آن اسپرم های شسته از طریق واژن به کمک لوله ی باریکی به نام catheter (کاتتر) به دهانه رحم وارد می کنند . طی درمان ناباروری با روش IUIبه منظور بالا بردن درصد موفقیت ، داروهای محرک کننده استفاده می شود تا با تحریک تخمدان، تعداد مورد نظر تخمک آزاد سازی شود. با مصرف این داروهای تحریک کننده تخمک های آزاد شده در چرخه قاعدگی به ۲ الی ۴ تخمک ارتقا پیدا می کند و احتمال باروری افزایش می یابد. به این ترتیب طبق تجویز متخصص زنان ، لازم است داروهای تحریک کننده تخمدان با درصد و دوز مشخصی، در زمان ذکر شده، استفاده شود . بعد ازارزیابی وضع تخمدان های زنان ، از راه مشاهدات سونوگرافی، بررسی فولیکول ها، اطمینان حاصل کردن از وضع طبیعی بدن و فیزیک دستگاه تناسلی ، داروهای کمک کننده به باروری را در رحم تزریق می کنند.

متخصص زنان خوب در تهرانبهترین متخصص زنان

پروتز سینه و شیردهی

پروتز سینه و شیردهی

در صورتی که فرد پروتز سینه انجام داده باشد، قادر به شیردهی در آینده می باشد؟ آیا موادی که در ساختار پروتز سینه به کار رفته تاثیر بدی بر شیر مادر دارد؟ این پرسش ها و مشابه این موارد در موردپروتز سینه و شیردهی از دغدغه های زنانی می باشند که جهت پروتز سینه نزد جراح می روند. این مسائل کاملاً بستگی به نوع پروتز به کار رفته، جاگذاری و محل دقیق پروتز و روش انجام جراحی توسط پزشک دارد.

برخی از پروتز های سینه از محلول مخصوصی پر شده است. پس از تحقیقات گستره به این نتیجه رسیده اند که این محلول هیچ تاثیر بدی بر شیر مادر نمی گذارد. ولی برخی دیگر از پروتز های سینه، از جنس سیلیکون می باشند. برخی از محققان در حوزه سلامتی می گویند که سیلیکون خطری برای شیر مادر ندارد ولی برای اطمینان خاطر می توانید از پزشکتان در مورد سلامت سیلیکون به کار رفته و ایمن بودن آن برای نوزاد تحقیق کنید.

پروتز سینه و شیردهی

پروتز سینه و شیردهی

شیر دادن با سینه پروتز

در صورتی که این جراحی توسط پزشکی که تجربه کافی ندارد انجام گیرد، عصب ها، مجراهای شیر و غدد شیر دهی می توانند در طول جراحی پروتز سینه آسیب ببینند. عصب های آسیب دیده باعث کاهش احساس در نوک سینه ها می گردد. همچنین باعث کاهش حس فرو آمدن شیر از مجراها می شود. این احساس جاری شدن شیربه زمانی گفته می شود که شیر از غدد تولید شیر به مجراها می رسند و برای نوزاد فراهم می گردند. پروتز سینه همچنین در برخی موارد در جراحی های غیر حرفه ای ، موجب گرفتگی مجراهای شیر، مسدود کردن جریان شیر و ورم سینه ها می گردند.

از کجا بفهمیم شیرمان کم است

در صورتی که پوشک نوزاد 6 تا 8 بار در روز خیس می گردد، و 3 تا 4 بار در روز مدفوع می کند، نشانه این است که نوزادتان شیر کافی می خورد. همچنین در صورتی که وزن نوزاد افزایش یافته و یا 8 تا 12 بار در روز به نوزاد شیر داده می شود، این میزان کافی است. همچنین برای اطمینان خاطر می توانید با متخصص اطفال مشورت کنید.

پرسش ها و مشابه این موارد در مورد پروتز سینه و شیردهی از دغدغه های زنانی می باشند که جهت پروتز سینه نزد جراح می روند. دکتر پژوا سلیمان زاده دارای بورد جراحی عمومی پلاستیک، ترمیم و زیبایی با روش های نوینی و با استانداردهای بالا به انجام جراحی پروتز سینه می پردازد. برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره های 02122770582 و 09129330252 تماس گرفته و یا برای ارتباط با دکتر با اینستاگرام وی در ارتباط باشید.

راههای افزایش شیر مادران شیرده

از دستگاه های مکشی برای افزایش شیردهی استفاده کنید. همچنین این دستگاه های مکشی به خالی کردن کامل سینه ها کمک می کنند. همچنین این دستگاه فرایند شیردهی را شبیه سازی کرده و تولید شیر را افزایش می دهد. ماساژ سینه ها نیز به فرایند افزایش شیر کمک شایانی می کند. سعی کنید حداقل 8 تا 12 بار در روز به نوزاد شیر داده و برای اطلاعات بیشتر و نکات دیگری جهت افزایش شیر با پزشکتان مشورت کنید.

https://www.drugs.com/cg/breastfeeding-and-breast-implants.html

 

 پروتز باسن

لیپوساکشن

جراحی قوز بینی

آیا قوز بینی بعد از جراحی بینی بر می گردد؟

بینی قوز دار به بینی های استخوانی گفته می شود که بر روی تیغه بینی دارای برآمدگی باشد. در بینی های قوز دار، پل بینی حالتی برآمده دارد . همچنین مممکن است پل بینی دارای انحنا و خمیدگی باشد. بیشتر افرادی که برای جراحی بینی به دکتر رستمی مراجعه می کنند دارای بینی استخوان و قوز بینی هستند.

آیا-قوز-بینی-بعد-از-جراحی-بینی-بر-می-گردد

دلایل ایجاد قوز بینی

دلیل بروز قوز بینی، میزان قوز بینی و بزرگی قوز بینی در افراد متخلف متفاوت است. قوز بینی با توجه به آناتومی بینی هر فرد نیز متفاوت است. از جمله دلایل بروز قوز بینی، وراثت ، صدمه دیدن پل بینی در کودکی و یا ناهنجاری های مادرزادی است.

جراحی قوز بینی 

برای انجام جراحی قوز بینی مانند مابقی جراحی زیبایی بینی نیاز است بینی فرد به طور کامل مورد بررسی جراح بینی قرارگیرد. زیرا دلایل بروز قوز بینی، مانند وراثت و یا صدمه دیدن بینی و همچنین جنسیت در زمان و نتیجه جراحی بسیار موثر است. میزان اصلاح و برداشتن قوز بینی در زنان و مردان متفاوت است. به همین دلیل برای انجام جراحی بینی نیاز است تا به دنبال یک جراح بینی خوب بود، تا نتیجه مطلوبی را به همراه داشته باشد.

آیا قوز بینی بعد از جراحی بینی بر می گردد؟

در حین جراح قوز بینی، غضروف و استخوان اضافی بینی تراشیده شده و اصلاح می شود. زیرا علت بروز این قوز و برآمدگی همین استخوان و غضروف اضافی می باشد. به همین دلیل برگشت قوز بینی بعد از جراحی بینی امکان پذیر نیست. همچنین با رعایت تمامی مراقبت های بعد از جراحی بینی می توان از جراحی نتیجه مطلوبی را انتظار داشت. در جراحی قوز بینی باید جراح بینی این نکته را در نظر داشته باشد که، میزان برداشتن قوز بینی در مردان کمتر از زنان است و در جراحی قوز بینی در مردان، نیازی به ایجاد قوس بر روی بینی نیست.

تشخیص قوز بینی

برای انجام جراحی قوز بینی،نیاز است تا تشخیص اولیه به منظور شناخت نوع بینی انجام شود. دکتر رستمی برای تشخیص بهتر نوع بینی از فرد عکس های سی تی اسکن می خواهد. زیرا این نوع از عکس ها در تشخیص و جراحی بینی بسیار کمک کننده است. همچنین قبل از انجام جراحی با کامپیوتر اقدام به شبیه سازی بینی می نمایند تا تمامی تغییرات لازم را بر روی بینی اعمال شود.

جراحی بینی استخوانی

جراحی بینی گوشتی

جراحی ترمیم بینی

علائم زخم معده

علائم زخم معده

آیا از بیماری زخم معده به ستوه آمده اید؟ ما در این مقاله توضیحات مهم در رابطه با این بیماری را ارائه داده و علت ایجاد زخم معده را بررسی می کنیم. زخم معده یا اولسر پپتیک موجب دردهای بدی در قسمت شکم می شود و علائم زخم معده شروع می شود. اگر بخواهیم به طور مختصر توضیح دهیم، زخم معده زمانی اتفاق می افتد که ضخامت لایه ی مخاطی معده که در پروسه ی هضم غذا از معده در مقابل اسید معده محافظت می کند، کاهش می یابد. در این مورد اسید معده به بافت دیواره ی معده آسیب رسانیده و زخم ایجاد می شود.

زخم معده می تواند به آسانی درمان شده ولی در صورت بی توجهی و عدم درمان می تواند تبدیل به مشکل بسیار جدی ای شود. با آندوسکوپی معدهمی توان به طور دقیق زخم معده را تشخیص داد.

علائم زخم معده

علائم زخم معده

علت زخم معده

زخم معده در بیشتر مواقع ناشی از یکی از موارد زیر است:

  • عفونت ناشی از باکتری هلیکوباکتر پیلوری
  • استفاده ی طولانی مدت از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند آسپیرین ، ایبوپروفن یا ناپروکسن

در موارد بسیار نادری بیماری زخم معده می تواند ناشی از سندرم زولینگر الیسون باشد که تولید اسید در بدن را بالا می برد. کمتر از یک درصد مبتلایان به زخم معده ، بیماری شان ناشی از این سندرم است.

زخم معده یا اولسر پپتیک موجب دردهای بدی در قسمت شکم می شود و علائم زخم معده شروع می شود. دکتر هومن هوشنگی فوق تخصص گوارش کبد و آندوسکوپی با روش های نوینی به درمان سندرم روده تحریک پذیر می پردازند. جهت تعیین وقت مشاوره و مراجعه به پزشک با شماره 02188338453 و 02188336100 تماس بگیرید. همچنین برای ارتباط با دکتر به آدرس اینستاگرام مراجعه نمائید.

علائم زخم معده

زخم معده علائم مختلفی دارد. بسته به شدت زخم معده، علائم بیماری می تواند بسیار شدید یا خفیف باشند. شایع ترین علامت این بیماری ، احساس سوزش و درد در قسمت میانی شکم بین قفسه ی سینه و ناف می باشد. معمولاً زمانی که معده خالی است، این درد شدیدتر می شود. درد شکم می تواند از چند دقیقه تا چند ساعت به طول انجامد.

از دیگر علائم زخم معده می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • درد مبهم در قسمت شکم
  • کاهش وزن
  • تمایل به نخوردن در اثر درد
  • حالت تهوع و استفراغ
  • نفخ
  • احساس سیری زود هنگام
  • رفلاکس معده
  • سوزش سر دل
  • دردی که با خوردن و نوشیدن بدتر می شود.
  • کم خونی( که موجب علائمی مثل خستگی مفرط، تنگی نفس و یا رنگ پریدگی می شود)
  • مدفوع تیره
  • وجود خون یا چیزی مانند تفاله ی قهوه در استفراغ
علائم زخم معده

علائم زخم معده

درمان گیاهی زخم معده

ایا زخم معده درمان میشود ؟  علاوه بر مصرف مواد غذایی سالم، موارد دیگری نیز می توانند اثرات زخم معده ناشی از باکتری هلیکوباکتر پیلوری را کاهش دهند. با این حال این موارد نمی توانند جایگزین درمان دارویی و نسخه ی پزشک باشند. از جمله می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • مصرف ماست و دوغ و شیر پروبیوتیک
  • مصرف عسل طبیعی
  • مصرف مواد غذایی حاوی گلوتامین مثل مرغ، ماهی ، تخم مرغ ، اسفناج و کلم

همچنین پزشک می تواند توصیه هایی را در زمینه کاهش درد و ناراحتی به بیمار ارائه دهد.

زخم معده خطرناک

در صورتی که می دانید مبتلا به زخم معده هستید و هر کدام از علائم زیر را مشاهده کردید، سریعاً به پزشک مراجعه کنید:

  • خستگی و ضعف شدید که موجب از حال رفتن بیمار می شود.
  • تنگی نفس
  • مدفوع قرمز یا مشکی
  • خون بالا آوردن
  • درد شدید و ناگهانی در قسمت شکم که بهبود نمی یابد.
  •  کلونوسکوپی

علائم سرطان ریه

علائم سرطان ریه

سرطان ریه چیست؟
آیا سرطان ریه کشنده است؟
آیا سرطان ریه در جوانان نیز رخ می دهد؟

سرطان ریه هم در مردان و هم در زنان دومین سرطان شایعی است که در ایالات متحده تشخیص داده می شود، ولی علت پیشتاز مرگ ناشی از سرطان است.

میزان مرگ و میر ناشی از سرطان ریه از مجموع مرگ و میر ناشی از چهارسرطان کشنده دیگری که پس از سرطان ریه قرار گرفته اند( سرطان رکتوم و کولون، سرطان پستان، سرطان پروستات وسرطان لنفوم) بیشتر است.سیگار کشیدن علت اصلی سرطان ریهاست.

میزان بروز سرطان ریه در مردان در حال کاهش، ولی در زنان در حال افزایش است. مرگ و میر هم در مردان و هم در زنان در حال کاهش است.

بیماران به طور معمول در سیر بیماری دیر مراجعه می کنند و اکثریت آن ها در هنگام تشخیص قابل جراحی نیستند، میزان بقاء 5 ساله هنوز هم در کل کمتر از 15% است.

علائم-سرطان-ریه

علل سرطان ریه

  • سرطان ریه سلول کوچک SCLC تمایل دارد که سریعا رشد کند و زود متاستاز دهد( در 70% موارد حین تشخیص متاستاز داده است)

کارسینوم سلول کوچک(20% از موارد سرطان ریه): این تومور تمایز نیافته است و در مرکز قرار می گیرد. بیمار معمولا با بیماری پیشرفته به یک کلینیک درمان سرطان مجهز مراجعه می کند.

  • سرطان ریه غیر سلول کوچک NSCLC  تمایل دارند که کمتر تهاجمی باشند و عموما پاسخ مناسبی به درمان جراحی می دهند.
  • آدنوکارسینوم ها(30% از موارد سرطان ریه) تومورهای غده ای هستند که تمایل دارند در نواحی محیطی ریه پدید آیند. متاستازهای دوردست ومتاستاز به گره های لنفاوی شایع هستند. اغلب در افراد سیگاری رخ می دهند.
  • کارسینوم های سلول های سنگ فرشی(30%): معمولا در مرکز قرار دارند. اغلب لوکالیزه هستند و با گسترش به گره های لنفاوی منطقه ای همراه می باشند. ممکن است حفره دار باشند. با هیپرکلسمی همراه می شوند.
  • کارسینوم های سلول بزرگ(70%): تمایل دارند در محیط ریه، ایجاد شوند.
  • عوامل خطر عبارتند از : مصرف تنباکو و مصرف غیر فعال دودسیگار، کشیدن ماری جوآنا، تماس های شغلی، سابقه سرطان های خود از بین رونده و تماس با رادون، تشعشع یا هیدروکربن های آروماتیک چند حلقه ای.

علائم سرطان ریه

  • 90 تا 95% از بیماران بدون علامت هستند( درمقابل کمتر از 50% از بیمارانی که ضایعات خوش خیم دارند)
  • علائم ریوی عبارتند از : سرفه، هموپتیزی، تنگی نفس، درد قفسه صدری، پنومونی به دنبال انسداد مجاری هوایی و تجمع مایع داخل فضای جنب.
  • سندرمSVC : ادم صورت و گردن به علت انسداد ورید اجوف فوقانی.
  • سندرم پان کوست: یک تومور در قله ریه ممکن است سبب سندرم هورنر یا درد شانه یا بازو ناشی از درگیری شبکه بازوئی یا جدار قفسه صدری شود.
  • خشونت صدا ممکن است ناشی از فشار روی عصب حنجره ای راجعه باشد.
  • سندرم های خارج قفسه صدری ممکن است شامل بی اشتهایی ، کاهش وزن شدید، تب، تعریق شبانه، درد استخوانی یا علائم مربوط به مناطق متاستاز باشد.
  • سندرم های هایپرکلسمی، تروسو و…

تشخیص سرطان ریه

  • تشخیص سرطان نیازمند مراجعه به یک کلینیک درمان سرطان مجهز و پیشرفته می باشد که از بیمار به گرفتن نمونه بافتی، ارزیابی گسترش بیماری و بررسی وضعیت کلی می باشد.
  • گرفتن سی تی اسکن از قفسه صدری توده ها را بهتر نشان می دهد. این وسیله اساس ارزیابی اندازه تومور و گسترش آن، درگیری لنفاوی یا مدیاستن و وجود متاستازی های کبد یا آدرنال است.
  • تشخیص بافتی می تواند با سیتولوژی خلط یا نمونه برداری از طریق برونکوسکوپی، توراسکوپی یاآسپیراسیون با سوزن ظریف تحت هدایت هدایت سی تی به دست بیاید.
  • بررسی مرحله بیماری برای تعیین شدت آن شامل شمارش کامل سلول های خونی، بیوشیمی، الکترولیت ها، آزمایش های مربوط به عملکرد کبدی، گرافی قفسه صدری، سی تی اسکن از قفسه صدری و شکم و همچنین لگن، آزمون های عملکرد ریوی و مدیاستینوسکوپی هستند.
  • مرحله بندی NSCLC از طریق ملاک های TNM

درمان سرطان ریه

  • درمان SCLC تقریبا انحصارا غیر جراحی است.
  • ممکن است به شیمی درمانی ترکیبی پاسخ بدهد.
  • بیماری محدود را می توان با رادیاسیون به علاوه شیمی درمانی درمان کرد.
  • بیماری پیشرفته با شیمی درمانی درمان می شود.
  • پرتودرمانی محل های علامت دار ممکن است برای تسکین لازم باشد
  • جراحی فقط برای ضایعات تنها و بدون متاستاز اندیکاسیون دارد.
  • NSCLC عموما به درمان جراحی خوب پاسخ می دهد.

علائمی که شریک شما قصد دارد رابطه رو پایان دهد

علائمی که شریک شما قصد دارد رابطه رو پایان دهد

  1. شما اولویت نیستید .به عبارتی شما متوجه هستید با کسی در رابطه هستید که دسترسی شما آسان نیست بهانه هایی مانند کار ، خانواده ، بیماری ، وقت نداشتن ، تاخیر در ارسال پیام ، جواب تلفن و غیره.

    زهرا امام روانشناس (خانواده_ ازدواج_ طلاق_ کودک_ نوجوان_ اختلالات جنسی)

    جهت هر گونه مشاوره می توانید با شماره ی ۲۲۱۸۳۵۲۷ تماس حاصل فرمایید .

  2. فاصله روانی . او رفته رفته و کم  کم  به لحاظ روانی با شما فاصله می گیرد ممکن است که در کنار هم نشته باشید ولی او آنجا نباشد به حرف های شما دقت نمی کند و فراموش می کند و اگر بخواهید او را لمس کنید بهانه می آورد و یا این که بعد از چند لحظه تغییر وضعیت می دهد .
  3. حرف های متفاوتی می زند. جملاتی که بیان می کند نشانه های احساس پشیمانی ، ترس ، گناه ، بی پناهی است مثل این که شاید نباید با هم آشنا می شدیم ، من نمی دونستم رابطه یعنی چی ، تو لایق بهتر از من هستی ، فکر می کنم مریض شدم ، چند وقتی از هم دور باشیم .
    علائم پایان یک رابطه

    علائم پایان یک رابطه

  4. اون ها به آرامی عقب می کشند .دیدار ها ، تلفن ها ، پیام ها ، باهم بودن ها آرام آرام کم و کمتر می شود حتی زمانی که اعتراض می کنید شما را متهم می کنند خیلی پر توقع هستی یا درک نمی کنی وضعیت من رو .
  5. در مورد کارها ، فعالیت ها ، دل مشغولی های شما علاقه مندی نشان نمی دهد اگر شما از فعالیت های روزانتون صحبت می کنید علاقه مندی از طرف مقابل نمی بینید حتی علاقه ای به شنیدن این افراد ندارند .
  6. واکنش های شدید .در مقابل مسائل حتی کوچک واکنش های احساسی قوی نشان می دهد و شما را به سرعت قضاوت می کند و شما احساس گناه می کنید .
  7. دیدارهای سرد . طرف مقابل دیگه مثل قبل با هیجان به سر قرار نمی آید ، حتی ممکن است دعوت ها رو نپذیرد و بهانه هایی رو برای اون بیاورد حتی وقتی قرار می گذارید عموماً فضا دو نفره نیست در جمع است یا مهمانی ، شما را به ملاقات دعوت می کند.
    علائم پایان یک رابطه

    علائم پایان یک رابطه

  8. برنامه ای برای آینده ندارد.درصورتی که از او سوال کنید و بخواهید مسیر آینده را بدانید جوابی نمی دهد ، طفره می ره ، بهونه می یاره و یا این که از شما می خواهد که شما صبر کنید .
  9. خشم و عصبانیت .در این فاصله شریک شما به شدت خشمگین است و حتی موضوعات کوچک را با خشم و عصبانیت پاسخ می دهد کم تحمل است و سریع از کوره در می رود.همچنین در خصوص رابطه به شدت در لاک دفاعی خودش قرار دارد و حتی حاضر نیست از شما چیزی دراین خصوص بشنود.
  10. عدم برقراری ارتباط .ارتباط کلامی حتی جسمی خودش را با شما قطع می کند ، حرف هایتان را قطع می کند و جواب همیشگی اون نه است و اصلاً وارد بحث ها نمی شود سکوت می کند و موضوع را عوض می کند. 

روانشناس خوب در تهران

درمان اختلال خواب

گواتر تیروئیدی

گواتر تیروئیدی

آیا بیماری گواتر تیروئیدی خطرناک است؟ آیا می دانید شیوع گواتر غیر سمی اسپورادیک در بریتانیا تا 75 درصد جمعیت این کشور است .نسبت ابتلای زنان به مردان ، چهار به یک است ؟ در این مقاله می خواهیم در مورد گواتر تیروئیدی به صورت کامل توضیح دهیم .

جهت تماس با دکتر قربانی متخصص گوش و حلق و بینی می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.۰۲۱۸۸۶۷۳۱۸

گواتر تیروئیدی چیست؟

بزرگی غیر طبیعی غده تیروئید .ممکن است منتشر یا مولتی ندولار ، سمی یا غیر سمی باشد.

گواتر تیروئیدی

گواتر تیروئیدی

علل گواتر تیروئیدی

گواتر غیر سمی : اغلب ناشناخته است .به کمبود ید (گواتر آندمیک ) ارتباط دارد .زیادی ید (نادر) .ترکیبات گواتر زا مانند داروها از جمله لیتیوم ، سبزی هایی مانند کلم و جوانه ها .گواتر سمی مولتی ندولار ( بیماری پلامر )15 تا 30 درصد موارد هیپرتیروئیدیسم ، بیماری گریو .

شرح حال گواتر تیروئیدی

اغلب بدون علامت است و به صورت تورم در گردن مشخص می شود گاه احساس فشار ، سرفه ، گرفتگی صدا ، به ندرت ، دیسفاژی یا دیس پنه .علائم هیپرتیروئیدیسم یا هیپوتیروئیدیسم .

علائم بدخیمی : کاهش وزن ، خستگی ، احساس کسالت .

معاینه گواتر تیروئیدی

قوام تیروئید ممکن است نرم یا حاوی چندین غده باشد .تورم ممکن است به بخش فوقانی مدیاستن منتشر شود .بیمار از نظر انحراف تراشه و لنفادنوپاتی بررسی کنید .گواتر تیروتوکسیک هیپرواسکولار ممکن است با بروئی همراه باشد .بیمار را از نظر وجود نشانه های مربوط به وضع تیروئید و بیماری های چشمی مربوط به تیروئید بررسی کنید .

گواتر تیروئیدی

گواتر تیروئیدی

تشخیص گواتر تیروئیدی

در صورت تشخیص نیاز است بیمار به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کند تا بیماری به خوبی تشخیص داده شود .

خون : آزمایش های عملکرد تیروئید .آنتی بادی های تیروئیدی .

سونوگرافی : افتراق میان گواتر منتشر و مولتی ندولار و ندول منفرد.

رادیولوژی : رادیولوژی قفسه سینه برای بررسی گسترش به فضای خلف جناغ.سی تی اسکن یا MRI در صورت برنامه ریزی برای جراحی و وجود بخش بزرگی از غده در خلف جناغ.

لارنگوسکوپی : دیدن تارهای صوتی پیش از هر گونه جراحی با هدف ثبت هر گونه پالسی طناب های صوتی .

سیتولوژی :FNA در صورت وجود ندول منفرد .

اسکن رادیوایزوتوپ : برای تعیین آن که آیا ندول عملکرد دارد ( داغ است ) یا فاقد عملکرد (سرد ) است .99 درصد ندول های داغ خوش خیم هستند.

درمان گواتر تیروئیدی

حافظه کارانه : پیشگیری در مناطق آندمیک با افزودن ید به آب آشامیدنی .گواتر غیر سمی اغلب به جراحی نیاز ندارد مگر آنکه باعث علامت شده باشد یا آن که در مورد ندولی خاص ، نگرانی وجود داشته باشد .

غیر جراحی : اصلاح وضع تیروئید .درمان با ید رادیواکتیوف حجم تیروئید را 50 تا 60 درصد می کاهد .معمولاً در بیماران مسن تری به کار می رود که در آنان جراحی خطر بالاتری دارد .

جراحی : اندیکاسیون ها عبارتند از : علائم فشاری ، خطر بدخیمی یا مشکلات زیبایی .تیروئیدکتومی ساب توتال یا توتال انجام می گیرد.

عوارض گواتر تیروئیدی

در صورت بزرگ بودن : گواتر ممکن است باعث فشار وارد آمدن به ساختارهای گردنی شود .

ناشی از جراحی : آسیب عصبی راجعه حنجره ، خارج کردن غده پاراتیروئید که به هیپوکلسمی می انجامد .خونریزی پس از جراحی اورژانس محسوب می شود و رفع فوری فشار زخم را ایجاب می کند.

علائم افسردگی

علائم افسردگی

افسردگی، نوعی اختلال در تغییرات رفتاری و خلق و خوی افراد است، و ممکن است برای هر فردی اتفاق بیفتد. این اختلال می تواند بر روی عواطف، احساسات، افکار، عملکرد روزانه، غذا خوردن، و خواب نیز تاثیر بگذارد. در صورتی که افسردگی درمان نشود، شاهد بروز مشکلات و اختلالات جدی تری خواهیم بود.

آیا می خواهید به جای طی یک مسافت طولانی و معطل شدن در ترافیک سنگین جهت مراجعه به مطب شلوغ روانپزشک، در منزل خود بوده و از طریق یک خط تلفن موبایل و سر یک ساعت معین، روانپزشک خود را به صورت آنلاین ملاقات نمایید؟ و در خصوص بیماری های خود همانند  علائم افسردگی  با روانپزشک صحبت نمایید؟ تلفن تماس جهت تعیین وقت مشاوره آنلاین با دکتر مهاجرانی بهترین روانپزشک تهران 09029245225 و 02188675099همچنین می توانید در اینستاگرام ، ایمو و واتساپ  با ایشان در ارتباط باشید.

علائم افسردگی شدید

علائم افسردگی در هر فردی، به یک صورت ظاهر می شود، اما این اختلال یک سری علائم و نشانه های کلی دارد. این نکته را در نظر داشته باشید که برخی علائم افسردگی می تواند در برخی مراحل زندگی در فرد ایجاد شود، که کاملا هم طبیعی است. اما در صورتی که این علائم برای مدت زمان طولانی در فرد باقی بماند، و روز به روز شدت علائم بیشتر شود، می توان گفت که فرد دچار افسردگی شده است.

علائم و نشانه های افسردگی

– احساس یاس و نومیدی
– عدم تمایل به انجام کارها و فعالیت های روزانه، و این که فرد از شرکت در فعالیت های گروهی، لذت نمی برد
– تغییر وزن و اشتها
– اختلالات خواب و بی خوابی
– کم شدن انرژی
-کاهش اعتماد به نفس
-افکار خودکشی
– زودرنجی و از کوره در رفتن
– مشکلات تمرکز
– دردهای فیزیکی مانند سردرد، معده درد، دردهای عضلانی

تفاوت علائم افسردگی با توجه به سن و جنسیت

علائم افسردگی در مردان، زنان و افراد جوان و یا میانسال با هم تفاوت دارد. در این جا به بررسی این موارد می پردازیم:

افسردگی در مردان

افسردگی در مردان بیشتر به صورت خستگی، اختلالات خواب، و یا عدم تمایل به کار، فعالیت و سرگرمی خود را نشان می دهد، تا این که فرد احساس یاس و نومیدی داشته باشد.

افسردگی در زنان

خانم هایی که دچار افسردگی می شوند، علائمی مانند پر خوابی، پرخوری و افزایش وزن و احساس نومیدی را تجربه می کنند. این حالت در خانم ها می تواند به دلیل تغییرات هورمونی، بارداری، و یا قاعدگی باشد. حتی بسیاری از خانم ها بعد از بارداری نیز دچار افسردگی می شوند.

افسردگی در جوانان و نوجوانان

عدم کنترل عصبانیت، زودرنجی و آشفتگی، از جمله نشانه های افسردگی در نوجوانی است، و ممکن است نوجوان از علائمی مانند سردرد، معده درد و یا مشکلات فیزیکی شکایت کند.

افسردگی در افراد میانسال

افسردگی در افراد میانسال عمدتا به صورت علائم فیزیکی مانند، درد و یا مشکلات مربوط به حافظه ظاهر می شود، تا علائم احساسی و عاطفی. بروز چنین علائمی می تواند به دلیل عدم توجه این افراد به سلامتی شان و یا فراموش کردن مصرف قرص هایشان باشد.

مشاوره آنلاین

 

نحوه عصب کشی دندان شیری

نحوه عصب کشی دندان شیری

عصب کشی دندان یک درمان موثر برای رهایی از درد دندان و حفظ  دندان ها است. به هر حال، هنگامی کهدندانپزشک اطفال این روش درمانی را برای حفظ دندان کودک شما تجویز می کند، عمدتا این نوع سوالات برای شما مطرح می شود که قیمت عصب کشی دندان شیری چقدر است؟، آیا درد دندان کودکان بعد از عصب کشی طبیعی است؟، عصب کشی دندان شیری لازم است؟، آیا روکش دندان شیری ضروری است؟، عصب کشی دندان کودک سه ساله چطور انجام می شود؟، هزینه پالپوتومی چقدر است؟، مضرات عصب کشی دندان کودکان چیست؟، ماندن ریشه دندان شیری در لثه ضروری است؟ در ادامه به طور مفصل به سوالات شما عزیزان می پردازیم.

دندان شیری

رویش دندان ها حدودا از شش ماهگی در نوزادان آغاز می شود. این نوع از دندان ها، شیری هستند که بعدا با بزرگ تر شدن کودک جای خود را به دندان های دائمی می دهند. دندان های شیری بیست عدد هستند که ده تا در فک بالا و ده تا در فک پایین قرار دارند. گاهی به ندرت امکان عدم وجود یک یا چند دندان شیری وجود دارد که در این موارد لازم است با دندانپزشک اطفال مشورت شود. دندان های شیری در دندانپزشکی با حروف انگلیسی A  تا E مشخص می شود. وظایف دندان شیری حفظ فضا برای دندان های دائمی است و در برخی مناطق سبب تحریک مخاط برای تبدیل شدن به دندان های دائمی است.

نحوه عصب کشی دندان شیری

نحوه عصب کشی دندان شیری

انواع دندان های شیری

  • دندان های شیری پیشین

سن رویش دندان های شیری پیشین از شش ماهگی می باشد و در صورتی که تاخیر بیش از شش ماه باشد حتما باید به دندانپزشک اطفال مراجعه شود. شایان ذکر است گفته شود که سن افتادن دندان شیری پیشین نیز شش تا هفت سالگی می باشد.

  • دندان نیش شیری

سن رویش دندان های نیش شیری تقریبا هجده ماهگی می باشد اما افتادن این نوع دندان های شیری در فک بالا  در سن یازده تا دوازده سالگی و در فک پایین در سن نه سالگی است.

  • آسیاب شیری

رویش دندان های آسیاب شیری حدودا در سن شانزده تا بیست و شش ماهگی کم کم اتفاق می افتد و جایگزین شدن دندان های دائمی در سن نه تا یازده سالگی در این نوع دندان های شیری می باشد.

ریشه دندان ها شیری دچار خوردگی می شوند و به دنبال آن حرکت تاج دندان دائمی به طرف محیط دهان انجام می شود و این روند پیش از رویش داندان های دائمی است. در صورتی که دندان های شیری زودتر و یا دیرتر از بین روند، این روند سبب آسیب به دندان های دائمی می شود. ناهنجاری هایی مثل اختلالات تکلمی، نامرتبی دندان ها، نمای صورت نامناسب، مشکلات جویدن، مشکلات لثه ای و افزایش هزینه های درمانی در آینده شود که مشکلات گفته شده درمان های متعددی مثل ارتودنسی، گفتار-درمانی، درمان های لثه ای و … را توسط متخصصان مربوطه طلب خواهد کرد.

زمانی که دندان های شیری زودتر از بین روند دندانپزشک اطفال قادر است فضای آن را توسط فضای نگهدارنده حفظ کرده و اقدامات درمانی مورد نیاز را انجام دهد یا آن را تحت معاینات مجدد دوره ای قرار دهد. البته صرفا افتادن زودرس دندان شیری باعث ایجاد این مشکلات نمی شود. به طوری که با پوسیده شدن دندان شیری، این چرخ با شدت کمتری شروع می شود یعنی وقتی یک دندان شیری پوسیده می شود، امکان از دست رفتن فضای دندان دائمی به مقدار پوسیدگی ایجاد شده فراهم می شود بنابراین ترمیم زود هنگام دندان شیری باعث جلوگیری از ایجاد حتی کوچک ترین مشکلات شده است و خطر از دست دادن دندان شیری و بروز ناهنجاری های بزرگ تر را کم می کند.

نحوه عصب کشی دندان شیری

بسیاری از والدین تصور می کنند دندان های شیری دارای عصب و ریشه نیستند اما باید ذکر کنیم که دندان های شیری همانند دندان های بزرگسالان و دندان های دائمی دارای عصب و ریشه بوده و در صورتی که پوسیدگی عصب آن را درگیر کند نیاز به درمان های عصب کشی در این زمینه ها موثر است.

دندانپزشک اطفال خوب در تهران می فرمایند در صورت عدم انجام درمان های عصب کشی در دندان های شیری امکان ایجاد آبسه در این دندان ها وجود دارد و به دلیل وجود جوانه دندان های دائمی در زیر دندان های شیری احتمال آسیب و اختلال در تکامل این دندان ها وجود دارد بنابراین در صورت درگیری عصب حتما باید درمان عصب کشی در مورد آن ها انجام شود.

دندانپزشک کودک را معاینه کرده و رادیوگرافی می گیرد و موقعیت دندان و میزان آسیب و نوع درمان را مشخص می کند. در صورتی که پالپ ریشه آسیب ندیده باشد و دچار پوسیدگی نشده باشد دندانپزشک می تواند پالپ آلوده را خارج کند و سایر بخش های سالم را با مواد می پوشاند تا از بروز عفونت جلوگیری شود.

عصب کشی دندان  یک درمان موثر برای رهایی از درد دندان و حفظ  دندان ها است. دکتر لیلا آذرنوشدندانپزشکی کودکان، با استفاده از روش های تشخیصی و درمانی مجهز به بررسی بیماری های دهان و دندان و همچنین نحوه عصب کشی دندان شیری می پردازد. می توانید برای دریافت اطلاعات در این خصوص از دندانپزشک اطفال با شماره های ۰۲۱۲۲۶۱۵۴۰۲ – ۰۲۱۲۲۶۱۵۴۰۳ تماس حاصل نمایید. همچنین می توانید ما را در اینستاگرام دنبال کنید.

انواع درمان های عصب کشی دندان شیری

درمان عصب کشی در دندان شیری های به دو دسته تقسیم می شود.

پالپوتومی  (Pulpotomy): در حد درمان و برداشت عصب تاج است.

پالپکتومی  (pulpectomy):  در حد درمان و برداشت عصب ریشه است و درمان تهاجمی تری هست و در مواقعی که معمولا آبسه های دندانی دیده شوند انجام می شوند.

آماده شدن برای عصب کشی دندان کودک

اکثر والدین در چنین زمان های نگران کودک خود می شوند و قابل توجه است که والدین باید مراقب فرزند خود باشند تا متوجه نگرانی آنها نشود و با صحبت کردن با کودک، گرفتن دست ها و نوازش کودک خود می توانند قسمتی از استرس کودک و عوارض عصب کشی را در طول درمان برطرف کرد. معمولا عصب کشی دندان برای فرد کمی درد ایجاد می کند اما موثر برای درمان پوسیدگی و درد دندان است.

قیمت عصب کشی دندان های شیری

هزینه عصب کشی دندان های شیری کودکان وابسته به میزان آسیب وارد شده به دندان، به جنس مواد داخلی برای پر کردن دندان های شیری و همچنین بسته به روکش دندان شیری تعیین می شود. شایان ذکر است، هزینه های دندانپزشکی طبق تعرفه های نظام پزشکی می باشد.

ارتودنسی دندان کودکان

عصب کشی دندان کودکان

روکش دندان در کودکان